پاورپوینت داروهای ضد التهاب غير استروئيدی (pptx) 11 اسلاید
                                    
                                    دسته بندی : پاورپوینت
                                    نوع فایل :  PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
                                    تعداد اسلاید: 11 اسلاید
 
                                    قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
                                    داروهای ضد التهاب غير استروئيدی (NSAIDs)
طبقه بندی
آسپرين (استيل سالسيليک اسيد)
NSAID های غير انتخابی :
ايبوپروفن، ايندومتاسين، مفناميک اسيد
قدرت ( potency)
اثر ضد التهاب: ايندومتاسين
اثر آنالژزيک: کتورولاک
NSAID های انتخابی COX II
Celecoxib ، rofecoxib
مکانيسم عمل
مهار آنزيم سيکلواکسيژناز(COX)
COX I: آنزيم دائمی و مهم در فعاليت های فيزيولوژيک
COX II: آنزيمی القايي و فعال در سلول های التهابی ، لنفوسيت ها و PMN 
COX I عمدتاً درسلولهای غیرالتهابی مانند سلولهای معده یافت می شوند، درحالی که COX II در سلولهای التهابی و گلبولهای سفید یافت می شود. مهار COX I باعث اختلال در انعقاد خون میشود . داروهای قدیمی این گروه مانند آسپرین، بروفن، دیکلوفناک، پیروکسیکام و ایندومتاسین هر دو ایزوفرم آنزیم سیکلواکسیژناز را مهار می کنند ( البته COX II را بیشتر مهار می کنند ) لذا هرچند کمی اختلال در انعقاد خون ایجاد می کنند ولی بیشتر اثرات ضدالتهابی و تب بر دارند . داروهای جدید این خانواده مانند سلکوکسیب و رافلوکسیب مهارکننده اختصاصی COX II هستند .
فارماکوکينتيک و کاربرد بالينی
آسپرين
دوز پايين: ضد پلاکت
دوز متوسط: ضد درد  و ضد تب
دوز بالا: ضد التهاب
جذب آسان و هيدروليز به استات و ساليسيلات در خون و بافت ها
ساليسيلات در غلظت پايين: حذف درجه اول، نيمه عمر 3-4 ساعت
ساليسيلات در غلظت بالا: حذف درجه صفر، نيمه عمر بالاتر از15 ساعت
فارماکوکينتيک و کاربرد بالينی
NSAID های ديگر
جذب خوراکی مناسب و آسان
ايبوپروفن: نسبتاً مطمئن و ارزان
ايندومتاسين: قويترين و سمی ترين
ناپروکسن و پيروکيسکام: نيمه عمر بالا (12- 24 ساعت)
NSAID  های انتخابی در موارد ديگر :
ديس منوره
سردرد
دندان درد
کتورولاک: ضد درد سيمتيک ، تزريقی
سميت
آسپرين
آشفتگی دستگاه گوارش
زخم معده
خونريزی قسمت فوقانی GIT
نارسائي حاد کليوی
نفريت
افزايش زمان خونريزی
آسم در افراد حساس به آسپرين ( افزايش سنتز لکوترين  ها)
سميت
NSAID های غير انتخابی
دستگاه گوارش
کليه 
واکنش های خونی( ترومبوسيتوپنی، آنمی آپلاستيک): ايندومتاسين
مهار کننده انتخابی COX II
عوارض جانبی کمتر از انواع غير انتخابی
واکنش های حساسيتی: Celecoxib 
ليست داروهای موجود