پاورپوینت آی – یو – دی (pptx) 23 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 23 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
آی – یو – دی
آی – یو – دی کاپرتی ( TCu 380 )
توضیح روش :
این نوع آی – یو – دی یک وسیله کوچک حاوی مس است که در داخل رحم کار گذاشته شده و تا ده سال از بارداری پیشگیری می کند . ارائه خدمت این روش توسط پزشک ، ماما و یا کارکنان بهداشتی آموزش دیده صورت می گیرد .
مکانیسم عمل :
1- ایجاد التهاب در حفره رحم و صدمه به اسپرم
2- اختلال در حرکات لوله های رحمی و جلوگیری از انتقال اسپرم رسیدن آن به تخمک
اثر بخشی :
اثر بخشی آی یو دی (TCu 380 ) حدود 2/99 درصد می باشد .
مزیت ها :
* اثر بخشی بالا
* قابلیت برگشت باروری بلافاصله پس از خروج IUD
* طولانی مدت بودن اثر پیشگیری از بارداری ( 10 سال )
* نیاز نداشتن به یاد آوری روزانه
* عدم تاثیر بر شیردهی
* نداشتن آثار و عوارض هورمونی
* قابل استفاده بودن در اوایل دوران منوپوز
* عدم تداخل با تماس جنسی
* تداخل نداشتن با مصرف داروها
عیب ها :
لزوم کارگذاری و خروج توسط فرد دوره دیده
* خروج خودبخودی
* عدم پیشگیری از انتقال بیماریهای منتقله از راه تماس جنسی ) STD )
* لزوم معاینه دوره ای
عوارض شایع و برخورد با آنها :
1- افزایش خونریزی و درد هنگام قاعدگی : به فرد آگاهی لازم داده می شود که این مشکل طی 3-2 ماه پس از گذاردن IUD رفع خواهد شد . در صورت نیاز ، درمان با داروهایی مانند ایندومتاسین ، مفنامیک اسید ( روزانه 3 بار و در هر بار 2 کپسول 250 میلی گرمی بمدت 5 روز ) ، ... و آهن آغاز می شود . اگر مشکل خونریزی و درد زمان قاعدگی با این درمان برطرف نگردد ، علت آن بررسی و در صورت نیاز باید IUD را خارج نمود .
2- خونریزی نامنظم و لکه بینی قاعدگی ها : به فرد آگاهی داده می شود که این مشکل در عرض 3-2 ماه بر طرف خواهد شد . اگر مشکل پس از گذشت 3-2 ماه ادامه یافت ، ارجاع به متخصص زنان ضرورت می یابد .
3- افزایش ترشحات واژینال : در صورت افزایش ترشح واژینال ، نوع آن بررسی و سپس درمان آغاز گردد . در صورت نیاز ، ارجاع به متخصص زنان ضروری است . ( ترشحات عفونی بدبو ، همراه با سوزش و خارش بوده و رنگ آن با ترشحات غیر عفونی تفاوت دارد . )
عوارض غیر شایع و برخورد با آنها :
1- بیماری های التهابی لگن (PID ( در 20 روز اول پس از کارگذاری مشاهده می شود . دلیل اصلی آن تشخیص ندادن عفونت موجود قبل از IUD گذاری و یا رعایت نکردن استریلیتی در زمان جای گذاری است . باید در این موارد فرد را به بیمارستان ارجاع نمود .
2- سوراخ شدن رحم هنگام کارگذاری ( که به دو صورت اتفاق می افتد):
الف - با علائم بالینی : معمولاً هنگام اندازه گیری عمق رحم (با هیسترومتر(
و یا کارگذاری IUD رخ داده و فرد احساس درد دارد .
ب - بدون علائم بالینی : علامتی نداشته و از علائم آن پی بردن به کوتاه شدن طول نخ است .
در موارد احتمال سوراخ شدن رحم ، در صورت امکان باید IUD را خارج کرده و فرد را به متخصص زنان یا بیمارستان ارجاع داد .
موارد منع مصرف مطلق :
* شک یا اطمینان به حاملگی
* سابقه PID با بستری در بیمارستان
* رحم با شکل غیر طبیعی
* بیماری ویلسون یا حساسیت به مس ( برای IUD های مس دار )
* نقص سیستم ایمنی
* نئوپلازی درمان شده سرویکس
* فیبرومی که اندازه و شکل رحم را تغییر داده باشد
* خون ریزی شدید قاعدگی ( دفع لخته ) یا آنمی شدید
* خونریزی واژینال بدون علت مشخص
* اختلالات انعقادی
* سابقه بارداری خارج رحمی
* شک به وجود بدخیمی رحم یا سرویکس و یا قطعیت وجود آن
* پاپ اسمیر غیر طبیعی
* در فاصله زمانی درمان و پیگیری مول ( حداقل 1 سال )
* نداشتن سابقه زایمان
* سل لگنی
موارد منع مصرف نسبی :
* سابقه PID بدون بستری در بیمارستان
* داشتن شریک های جنسی متعدد ( در زن یا همسر وی )
* بیماریهای دریچه ای قلب که نیاز به دریافت آنتی بیوتیک پروفیلاکسی پیش از گذاشتن IUD داشته باشند .
* ابتلای به STD یا سابقه آن ( ابتلای اخیر )
* اندومتریت پس از زایمان و یا سقط عفونی در 3 ماه گذشته
* سرویسیت و واژینیت درمان نشده
توجه : استفاده از IUD در افراد دیابتی نیاز به کنترل خاصی ندارد.
زمان شروع استفاده از IUD :
1- در زمان قاعدگی : با توجه به اطمینان از باردار نبودن ، نرمی سرویکس و راحت تر بودن ارائه خدمت ، کارگذاری IUD در 5 روز اول خونریزی قاعدگی توصیه می شود . ( خونریزی و درد ناشی از کارگذاری IUD ، با خونریزی و درد دوران قاعدگی پوشیده خواهد شد . )
2- پس از زایمان ( طبیعی ، سزارین ): کوتاه ترین فاصله زمانی ممکن برای آغاز استفاده از IUD ، 6 هفته پس از زایمان طبیعی یا سزارین است . ضمناً شیردهی مانع گذاشتن IUD نبوده و IUD اثری بر شیر مادر ندارد .
3- پس از سقط یا کورتاژ : پس از سقط یا کورتاژ زیر 12 هفته و به شرط عفونی نبودن آن می توان در 5 روز اول پس از سقط IUD گذاری را انجام داد . در موارد سقط بالای 12 هفته ، این کار باید با 6 هفته تاخیر و پس از بررسی های لازم توسط متخصص انجام شود .
4- در مادران شیردهی که قاعدگی آنها برنگشته است : IUD را می توان 6 هفته پس از زایمان با انجام آزمایش HCG – B و اطمینان از عدم بارداری کار گذاشت.
